Mimo ze etiologia MGD moze sie roznic od zespolu suchego oka z niedoborem fazy wodnej
(ktory wynika z niedostatecznego wydzielania gruczolow lzowych), obydwa stany maja wiele
wspolnych cech klinicznych, wlacznie z objawami podraznienia powierzchni oka oraz wahaniami
ostrosci wzroku, zaburzona stabilnoscia filmu lzowego i potencjalnym uszkodzeniem
powierzchni oka.
Gdy MGD jest dostatecznie zaawansowana, moze
wywolac drugi glowny podtyp zespolu suchego
oka - z nadmiernego parowania filmu lzowego
(EDE - "evaporative" dry eye). Te podtypy nie wykluczaja
sie wzajemnie.
Badania epidemiologiczne MGD byly ograniczone
z powodu braku uzgodnionej definicji i przyjetych metod
oceny klinicznej, ktore okreslaja te chorobe. Istnieje
niewiele udokumentowanych opisow dotyczacych naturalnego
przebiegu MGD, aktualnych procesow, ktore powoduja
MGD, jak rowniez czasu, w ktorym dolegliwosci
pojawiaja sie w przebiegu choroby. Nie jest jasne, czy
dolegliwosci w MGD pojawiaja sie na poczatku, czy po
uszkodzeniu gruczolow Meiboma i zaburzonym dostarczaniu
wydzieliny, czy tez wystepuja na skutek uszkodzenia
innych tkanek powierzchni oka.
Podawana chorobowosc w MGD jest bardzo rozna.
Interesujace jest spostrzezenie, ze liczba zachorowan na
MGD wydaje sie byc duzo wyzsza u ludnosci azjatyckiej
(Tabela 1) i podaje sie, ze przekracza czesto 60% w roznych
badaniach populacyjnych. Natomiast odsetek zachorowan
w rasie kaukaskiej waha sie od 3,5% do 19,9%.
Wiele osob z klinicznymi objawami MGD ma takze nakladajace
sie symptomy zespolu suchego oka.
Na patogeneze MGD moze wplywac wiele czynnikow
okulistycznych, ogolnych i zwiazanych ze stosowanym leczeniem.
Czynniki okulistyczne moga obejmowac przednie
zapalenie brzegow powiek, noszenie soczewek kontaktowych,
zakazenie nuzencem ludzkim i zespol suchego
oka. Czynniki ogolne, ktore moga sprzyjac MGD, obejmuja
miedzy innymi: niedobor androgenow, menopauze,
starzenie sie, zespol Sjogrena, poziom cholesterolu, luszczyce,
atopie, tradzik rozowaty, lagodny rozrost prostaty
(BPH). Leki zwiazane z patogeneza MGD obejmuja antyandrogeny,
leki stosowane w leczeniu BPH, hormonalna
terapie zastepcza, preparaty przeciwhistaminowe, leki
przeciwdepresyjne i retinoidy. Kwasy tluszczowe omega-3
moga miec dzialanie ochronne.
