Gruczoly Meiboma sa glownym zrodlem lipidow dla filmu lzowego czlowieka. Wydzieliny
gruczolow Meiboma skladaja sie z mieszaniny roznorodnych lipidow polarnych i niepolarnych
zawierajacych cholesterol i estry woskowe, diestry, trojglicerydy, wolny cholesterol,
wolne kwasy tluszczowe i fosfolipidy.
Wydzielina gruczolow Meiboma tworzy warstwe tluszczowa filmu lzowego i ogranicza
parowanie fazy wodnej, zachowuje klarowna powierzchnie optyczna oraz tworzy bariere
chroniaca oko przed czynnikami mikrobiologicznymi i substancjami organicznymi, takimi
jak kurz i pylki.
|
Proponowany model ludzkiego filmu lzowego jest
przedstawiony na rysunku nr 3. Model ten obejmuje
bialka (np. lipokalina, lizozym, powierzchniowo
czynne bialka B i C) znajdujace sie pomiedzy
i (lub) zaabsorbowane przez warstwe lipidowa. Te wzajemne
oddzialywania bialek wydaja sie wplywac na wlasciwosci
fizyczne i naprezenia powierzchni warstwy lipidowej
filmu lzowego. Proponowany model cechuje rowniez
bardzo dlugi lancuch (O-acyl)-omega-hydroksy kwasow
tluszczowych, ktore moga miec udzial w tworzeniu sie posredniej,
lipidowej podwarstwy powierzchniowo czynnej,
miedzy zewnetrznymi, niepolarymi lipidami i wodna warstwa
filmu lzowego.
Sklad lipidowy wydzieliny gruczolow Meiboma u osob
zdrowych jest podobny, lecz moze sie roznic u osob z dysfunkcja
gruczolow Meiboma. Niektore z tych roznic moga
byc wynikiem zwiekszonej obecnosci niektorych typow
bakterii komensalicznych w powiekach, ktore moga hydrolizowac
lipidy. Zdolnosc antybiotykow do hamowania
bakteryjnych enzymow lipolitycznych moglaby czesciowo
wyjasnic skutecznosc tego typu lekow w leczeniu MGD.
Profile lipidow w wydzielinie gruczolow Meiboma
u czlowieka roznia sie od lipidow w filmie lzowym. Trzeba
zaznaczyc, ze calkowite i wzgledne ilosci lipidow polarnych
w wydzielinie gruczolow Meiboma oraz w filmie
lzowym nie sa dotychczas okreslone.
Inna cecha lipidow filmu lzowego jest ich istotny
wplyw na komfort noszenia soczewek kontaktowych,
a takze na tworzenie sie osadow na soczewkach.Mozliwe jest, ze samo noszenie soczewek kontaktowych
moze uszkodzic gruczoly Meiboma i (lub) warstwe
lipidowa oraz prowadzic do zwiekszonego parowania filmu
lzowego i dyskomfortu powierzchni oka. |